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急性附睪炎臨床表現(xiàn)

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急性附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱，可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。急性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、陰囊疼痛

急性附睪炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性陰囊劇痛，疼痛可向腹股溝或下腹部放射。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴隨觸痛明顯。疼痛多由細(xì)菌感染導(dǎo)致附睪組織充血水腫引起，需通過尿常規(guī)、超聲檢查明確診斷。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息、陰囊托高緩解癥狀。

2、陰囊腫脹

患側(cè)陰囊會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸摸可發(fā)現(xiàn)附睪增粗變硬。腫脹源于炎癥反應(yīng)引起的局部滲出和淋巴回流受阻。檢查可見患側(cè)附睪體積增大，與睪丸分界不清。治療需聯(lián)合使用阿奇霉素顆粒、布洛芬緩釋膠囊控制感染和炎癥，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重水腫。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴隨畏寒或寒戰(zhàn)等全身癥狀。發(fā)熱由病原體毒素及炎性介質(zhì)入血引發(fā)，提示感染較重。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，高熱時(shí)可配合對乙酰氨基酚片退熱，同時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。

4、排尿異常

部分患者合并尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，尤其見于繼發(fā)于尿路感染的病例。排尿異常因炎癥波及輸精管或前列腺所致。尿培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌等致病菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，并保持每日飲水2000毫升以上。

5、全身不適

可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等非特異性癥狀，與炎癥反應(yīng)消耗體能相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿毒癥表現(xiàn)。治療需住院靜脈輸注抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，監(jiān)測生命體征，必要時(shí)進(jìn)行附睪切開引流術(shù)。

急性附睪炎患者應(yīng)臥床休息1-2周，使用陰囊托減輕墜脹感，避免性生活直至癥狀完全消失。飲食需清淡易消化，限制辛辣刺激食物，每日飲水不少于1500毫升?；謴?fù)期可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、陰囊皮膚破潰等需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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