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新冠是先咳還是先發(fā)燒

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新冠感染后通常先出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，隨后可能出現(xiàn)咳嗽，但具體癥狀順序因人而異。新冠病毒感染可能引發(fā)上呼吸道炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂出現(xiàn)發(fā)熱，病毒侵襲呼吸道黏膜則可引起咳嗽反射。癥狀發(fā)展過程存在個體差異，部分患者可能僅表現(xiàn)為其中一種癥狀，或兩者同時出現(xiàn)。

感染初期病毒進(jìn)入人體后激活免疫系統(tǒng)，免疫細(xì)胞釋放炎癥因子作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，促使前列腺素合成增加，導(dǎo)致體溫調(diào)定點上移而出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。此時患者可能感到畏寒、寒戰(zhàn)，體溫可逐漸升至38攝氏度以上，伴隨全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。呼吸道局部癥狀在此階段可能尚不明顯。

隨著病毒在呼吸道黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，氣管、支氣管黏膜出現(xiàn)充血水腫，炎性滲出物增多，刺激氣道咳嗽感受器，通過迷走神經(jīng)傳導(dǎo)至延髓咳嗽中樞，從而引發(fā)咳嗽反射?？人猿跗诳赡転楦煽?，隨著病程進(jìn)展，支氣管腺體分泌增多可能轉(zhuǎn)為濕咳。部分患者由于病毒直接損傷嗅覺上皮細(xì)胞，可能在發(fā)熱前后出現(xiàn)嗅覺減退或喪失。

不同新冠病毒變異株引起的癥狀順序可能存在差異，奧密克戎變異株感染更易出現(xiàn)上呼吸道癥狀，部分患者可能以咽痛、聲音嘶啞為首發(fā)表現(xiàn)。兒童患者因免疫系統(tǒng)發(fā)育特點，發(fā)熱反應(yīng)可能更為迅速，而老年患者因免疫功能減退，可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱，直接出現(xiàn)呼吸道癥狀。有慢性呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)的患者，咳嗽癥狀可能更為突出且持續(xù)時間較長。

感染新冠后應(yīng)注意休息保證充足睡眠，保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜，每日飲用足量溫水有助于稀釋痰液。飲食選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如蒸蛋羹、魚肉粥、新鮮果蔬泥等。密切監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識模糊等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診評估病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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