咳嗽一個(gè)月不一定是肺結(jié)核,但需警惕肺結(jié)核可能。長期咳嗽可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性咳嗽、胃食管反流或肺結(jié)核等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)排查。
呼吸道感染是咳嗽的常見原因,病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性支氣管炎,咳嗽可持續(xù)數(shù)周。慢性支氣管炎多見于長期吸煙者或空氣污染暴露人群,表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴咳痰。過敏性咳嗽與接觸過敏原有關(guān),常伴隨鼻癢、打噴嚏等癥狀。胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽多在夜間平臥時(shí)加重,伴有反酸感。肺結(jié)核除咳嗽外,可能出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等癥狀,需通過痰檢和胸部影像學(xué)確診。
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,傳染性強(qiáng),需通過規(guī)范抗結(jié)核治療控制。其他病因引起的咳嗽通常無傳染性,治療以對(duì)癥為主。若咳嗽伴隨咯血、持續(xù)發(fā)熱或體重下降,需優(yōu)先排查肺結(jié)核。免疫力低下人群、密切接觸結(jié)核患者者為高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)盡早進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)。
長期咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧刺激,適量增加飲水滋潤咽喉。飲食宜清淡,避免辛辣食物誘發(fā)咳嗽反射。若咳嗽超過兩周未緩解或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀,應(yīng)立即到呼吸內(nèi)科就診,完善胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查。確診肺結(jié)核后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,同時(shí)做好呼吸道隔離措施,避免傳染他人。
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