60歲老人晚上失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。失眠可能與年齡相關(guān)生理變化、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
建立固定入睡和起床時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。午后避免飲用含咖啡因飲品,晚餐不宜過(guò)飽。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,可通過(guò)閱讀或聽(tīng)輕音樂(lè)放松身心。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,必要時(shí)使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。夜間起夜建議使用柔和小夜燈。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)??膳浜仙煺惯\(yùn)動(dòng)放松肩頸肌肉,水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小的老人更為適宜。
認(rèn)知行為療法可改善對(duì)失眠的焦慮情緒,通過(guò)寫(xiě)睡眠日記記錄影響因素。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助緩解退休適應(yīng)障礙等心理問(wèn)題。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)藥物,慢性失眠可考慮雷美替胺片等褪黑素受體激動(dòng)劑。合并抑郁焦慮時(shí)可選擇曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥,所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
建議老人每日曬太陽(yáng)30分鐘幫助調(diào)節(jié)生物鐘,睡前飲用溫牛奶或小米粥有助于色氨酸吸收。避免睡前討論刺激性話題,臥室可放置薰衣草香薰輔助放松。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估是否存在睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
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