小兒喉嚨痛長(zhǎng)皰疹可能由皰疹性咽峽炎、手足口病、皰疹性口炎、鏈球菌性咽炎、單純皰疹病毒感染等原因引起,可通過抗病毒治療、對(duì)癥處理、口腔護(hù)理、隔離防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組感染引起,表現(xiàn)為咽部充血、散在灰白色皰疹,皰疹破潰后形成潰瘍?;純嚎赡艹霈F(xiàn)高熱、拒食等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物,同時(shí)需保持口腔清潔。
手足口病由腸道病毒引起,除咽部皰疹外,手足臀部可能出現(xiàn)皮疹。部分患兒伴隨低熱、食欲不振。家長(zhǎng)需隔離患兒,避免交叉感染,可配合使用康復(fù)新液、蒲地藍(lán)消炎口服液、小兒豉翹清熱顆粒等藥物緩解癥狀。
皰疹性口炎多由單純皰疹病毒1型感染導(dǎo)致,口腔黏膜出現(xiàn)簇集性小水皰,伴有明顯疼痛感?;純嚎赡艹霈F(xiàn)流涎、煩躁表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋顆粒、西瓜霜噴劑、碘甘油等藥物,避免進(jìn)食刺激性食物。
鏈球菌性咽炎由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛、扁桃體滲出物,可能誤判為皰疹。患兒常見發(fā)熱、頭痛癥狀。確診需咽拭子檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
原發(fā)性單純皰疹病毒感染可導(dǎo)致廣泛口腔皰疹,伴隨牙齦紅腫、淋巴結(jié)腫大?;純阂壮霈F(xiàn)脫水風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)水分補(bǔ)充,使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,配合生理鹽水漱口,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
患兒發(fā)病期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、牛奶等,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。保持居室通風(fēng),每日用含氯消毒劑清潔玩具和餐具。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱不退、精神萎靡或出現(xiàn)肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
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