耳道癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過敏反應、耳垢堆積或外耳道異物等原因引起,可通過局部清潔、抗過敏治療或藥物涂抹等方式緩解。
外耳道濕疹通常與皮膚屏障功能受損或接觸刺激性物質(zhì)有關,表現(xiàn)為耳道皮膚發(fā)紅、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)滲出液,慢性期以皮膚增厚為主。治療需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
長期潮濕環(huán)境或濫用抗生素易誘發(fā)真菌感染,常見癥狀為耳道奇癢、白色絮狀分泌物及悶脹感。確診需通過分泌物鏡檢,治療首選克霉唑滴耳液,嚴重者可配合口服氟康唑膠囊,同時需保持耳道干燥。
染發(fā)劑、洗發(fā)水或金屬耳飾中的鎳元素可能引發(fā)接觸性過敏,表現(xiàn)為突發(fā)性耳道刺癢伴局部水腫。需立即停用致敏物質(zhì),口服氯雷他定片緩解癥狀,反復發(fā)作者建議進行斑貼試驗明確過敏原。
耵聹腺分泌過多或清理不當會導致耳垢栓塞,刺激耳道產(chǎn)生瘙癢感,可能伴隨聽力下降。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生清理,禁止自行用挖耳勺操作以免損傷鼓膜。
昆蟲爬入或棉簽纖維殘留等異物刺激會引起陣發(fā)性瘙癢,可能伴隨耳痛或異常聲響。需盡快就醫(yī)通過耳內(nèi)鏡取出,拖延處理可能導致繼發(fā)感染。
日常需避免頻繁掏耳,洗澡時可用防水耳塞防止進水,過敏體質(zhì)者應選用無香料洗護用品。若瘙癢持續(xù)超過3天或出現(xiàn)分泌物、疼痛等癥狀,應及時到耳鼻喉科就診,避免因抓撓導致外耳道皮膚破損引發(fā)更嚴重的感染。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強皮膚抵抗力,減少濕疹復發(fā)概率。
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