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怎么區(qū)別冠心病和肺栓塞

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冠心病和肺栓塞可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、檢查手段三方面進(jìn)行區(qū)分。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血，肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)循環(huán)障礙。

冠心病主要表現(xiàn)為心絞痛，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性，可放射至左肩臂，常由體力活動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。伴隨癥狀包括心悸、氣短、出汗。心電圖顯示ST段壓低或抬高，冠狀動(dòng)脈造影可見(jiàn)血管狹窄。肺栓塞典型癥狀為突發(fā)胸痛，呈尖銳刺痛，呼吸時(shí)加重，伴呼吸困難、咯血、暈厥。疼痛多與呼吸相關(guān)，無(wú)明確誘因。血?dú)夥治鲲@示低氧血癥，D-二聚體升高，CT肺動(dòng)脈造影可見(jiàn)血管充盈缺損。

冠心病風(fēng)險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、吸煙、高脂血癥，病理基礎(chǔ)為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。肺栓塞多與下肢深靜脈血栓脫落相關(guān)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床、手術(shù)后、腫瘤患者。冠心病治療以抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、血運(yùn)重建為主。肺栓塞需抗凝治療，如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液，重癥需溶栓或取栓。

日常需警惕胸痛特點(diǎn)差異：冠心病疼痛與活動(dòng)相關(guān)，肺栓塞疼痛與呼吸相關(guān)。冠心病患者應(yīng)控制三高、戒煙限酒、規(guī)律服藥，肺栓塞高危人群需預(yù)防靜脈血栓，術(shù)后盡早活動(dòng)，長(zhǎng)途旅行時(shí)穿戴彈力襪。若出現(xiàn)不明原因胸痛、呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)完善心電圖、D-二聚體等檢查，避免延誤診治。兩類(lèi)疾病均可危及生命，但干預(yù)手段不同，準(zhǔn)確鑒別對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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