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大便后出血這是什么原因

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大便后出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等原因有關(guān)。

一、痔瘡

痔瘡是肛門周圍靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。出血通常表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,顏色鮮紅,一般無痛感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,必要時行痔切除術(shù)。

二、肛裂

肛裂指肛管皮膚全層裂開形成潰瘍,多因便秘時干硬糞便撕裂肛管所致。出血量少且伴有排便時劇烈疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。治療需保持大便通暢,遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿等局部麻醉藥膏,慢性肛裂可能需行肛裂切除術(shù)。

三、結(jié)直腸息肉

息肉是腸黏膜表面隆起性病變,表面血管破裂可引起無痛性出血。出血量多少不一,可能混于糞便中。結(jié)腸鏡檢查可確診并同時行息肉切除術(shù),病理檢查明確性質(zhì)。定期篩查對預(yù)防癌變具有重要意義。

四、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起便血,常伴有大便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。出血多為暗紅色或與糞便混合,需通過腸鏡活檢確診。治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合方案。

五、炎癥性腸病

包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,腸道黏膜炎癥糜爛導(dǎo)致出血。多表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉,病程遷延。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑或手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,保持每日飲水量1500-2000毫升,避免久坐及用力排便。若出血持續(xù)超過3天、量多或伴有頭暈、腹痛等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查,有家族史者應(yīng)更早開始監(jiān)測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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