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中年強直型腦癱護理

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中年強直型腦癱護理需結合肢體康復訓練、營養(yǎng)支持、心理疏導、并發(fā)癥預防及家庭環(huán)境改造等多維度干預。強直型腦癱是腦癱的一種分型，主要表現(xiàn)為肌張力增高、關節(jié)活動受限及姿勢異常。

1、肢體康復訓練

每日進行被動關節(jié)活動訓練，重點針對肘關節(jié)、膝關節(jié)等易攣縮部位，配合矯形器使用延緩畸形進展。水中運動可降低肌張力，水溫維持在32-34攝氏度為宜。康復師指導下的抗重力體位訓練有助于改善平衡能力，訓練頻次建議每周3-5次。

2、營養(yǎng)支持

吞咽障礙患者需調(diào)整食物質地為糊狀或泥狀，采用少量多餐模式。營養(yǎng)攝入應保證優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清，搭配富含膳食纖維的南瓜、西藍花預防便秘。長期臥床者每日飲水量控制在1500-2000毫升，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充熱量。

3、心理疏導

認知功能尚可的患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，可通過音樂療法、寵物輔助干預緩解壓力。建立患者互助小組分享護理經(jīng)驗，家屬應避免過度保護行為。專業(yè)心理咨詢每月1-2次，配合正念呼吸訓練改善情緒調(diào)節(jié)能力。

4、并發(fā)癥預防

每2小時翻身一次預防壓瘡，骨突部位使用減壓敷料保護。定期進行肺部叩擊排痰，預防墜積性肺炎。監(jiān)測排尿情況，神經(jīng)源性膀胱患者需間歇導尿。冬季注意肢體末梢保暖，預防低溫燙傷。

5、環(huán)境改造

居家通道寬度不小于90厘米便于輪椅通行，衛(wèi)生間安裝防滑扶手和沐浴椅。床鋪高度與輪椅座面平齊，配備電動升降裝置。廚房操作臺面降低至70厘米，使用電磁爐替代明火灶具。智能家居系統(tǒng)可實現(xiàn)聲控照明和緊急呼叫功能。

護理過程中需定期評估肌張力變化和關節(jié)活動度，每年進行骨密度檢測預防骨質疏松。家屬應學習急救技能，備妥癲癇發(fā)作時的口腔保護器具。建議每3-6個月到康復科隨訪，根據(jù)功能狀態(tài)調(diào)整護理方案。日常保持規(guī)律作息，避免過度疲勞誘發(fā)痙攣加重，天氣變化時注意保暖防寒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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