哺乳期間乳房有硬塊且疼痛可能由乳汁淤積、乳腺炎、乳腺導管堵塞、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等原因引起,可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
哺乳期乳汁分泌旺盛,若嬰兒吸吮不足或哺乳間隔過長,可能導致乳汁在乳腺管內(nèi)積聚形成硬塊。表現(xiàn)為局部脹痛、皮膚溫度正常??赏ㄟ^增加哺乳頻率、手法按摩硬塊向乳頭方向推擠幫助排乳,配合40-45℃熱敷10-15分鐘促進導管擴張。
多因金黃色葡萄球菌感染引起,可能與乳頭皸裂、哺乳衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴重者需靜脈注射青霉素鈉。
乳腺導管上皮細胞脫落或濃縮乳汁形成栓子,造成導管閉塞。觸診可及條索狀硬結(jié)伴壓痛。建議哺乳前濕熱敷,哺乳時調(diào)整嬰兒姿勢使下巴對準硬塊位置,必要時使用卵磷脂膠囊減少乳汁黏稠度。
激素變化導致腺泡分泌物滯留形成囊性腫物,超聲檢查可見邊界清晰的無回聲區(qū)。較小囊腫無須處理,直徑超過3厘米可在超聲引導下行囊腫穿刺抽液術(shù),復發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
雌激素水平升高刺激纖維組織增生形成活動性良好的實性腫塊,通常無痛感但哺乳期可能因充血增大產(chǎn)生壓痛。建議哺乳結(jié)束后行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
哺乳期出現(xiàn)乳房硬塊需保持規(guī)律哺乳,每次哺乳后檢查乳房是否排空,避免壓迫或撞擊乳房。選擇無鋼圈哺乳文胸支撐,飲食減少動物脂肪攝入,增加卵磷脂含量豐富的食物如大豆、蛋黃等。若硬塊持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn),應(yīng)立即至乳腺外科就診。
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