心跳速度太快可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、電復(fù)律治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心跳過快可能由情緒激動、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心力衰竭等原因引起。
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走或游泳。焦慮情緒可通過深呼吸訓(xùn)練緩解,建議每日練習(xí)腹式呼吸。飲食中減少高鹽高脂食物,增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食材。
迷走神經(jīng)刺激法如冰敷面部能減緩竇性心動過速,頸動脈竇按摩需專業(yè)人員操作。對于陣發(fā)性室上性心動過速,valsalva動作可通過增加胸腔壓力終止發(fā)作,具體方法為屏氣后用力呼氣。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于交感神經(jīng)過度興奮者,鈣通道阻滯劑鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可控制房性心律失常。普羅帕酮鹽酸鹽片對室性早搏有效,胺碘酮鹽酸鹽注射液用于頑固性室速,地高辛片適用于心衰合并房顫患者。
同步直流電復(fù)律能快速轉(zhuǎn)復(fù)房顫或室速,適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定者。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死,適用于有猝死家族史或既往心臟驟?;颊?。
導(dǎo)管射頻消融術(shù)可根治房室結(jié)折返性心動過速等特定類型心律失常,手術(shù)成功率較高。對于病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,永久起搏器植入能維持基礎(chǔ)心率,預(yù)防阿-斯綜合征發(fā)作。
日常需記錄心悸發(fā)作時的伴隨癥狀與持續(xù)時間,定期監(jiān)測靜息心率與血壓。避免突然改變體位誘發(fā)體位性心動過速,高溫環(huán)境下注意補(bǔ)充電解質(zhì)。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑定期復(fù)查動態(tài)心電圖。突發(fā)持續(xù)胸痛或意識喪失需立即就醫(yī),運(yùn)動康復(fù)計(jì)劃應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定。
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