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糖尿病腎病分期五期是什么

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糖尿病腎病五期是根據(jù)腎功能損害程度劃分的臨床分期，依次為Ⅰ期腎小球高濾過期、Ⅱ期靜息期、Ⅲ期早期糖尿病腎病期、Ⅳ期臨床糖尿病腎病期、Ⅴ期終末期腎衰竭期。

Ⅰ期表現(xiàn)為腎小球濾過率增高，腎臟體積增大，但無蛋白尿。此期病理改變以腎小球肥大為主，血糖控制可能逆轉(zhuǎn)異常。Ⅱ期腎小球結(jié)構(gòu)出現(xiàn)基底膜增厚和系膜基質(zhì)輕度增生，尿微量白蛋白排泄率正常，運動后可暫時升高。Ⅲ期是干預(yù)關(guān)鍵期，尿微量白蛋白排泄率持續(xù)在20-200μg/min，血壓開始升高，嚴格控糖和降壓可延緩進展。Ⅳ期出現(xiàn)顯性蛋白尿，腎小球濾過率進行性下降，常合并高血壓和水腫，需限制蛋白攝入并強化綜合管理。Ⅴ期腎小球濾過率低于15ml/min，需透析或腎移植維持生命，心血管并發(fā)癥風(fēng)險顯著增加。

糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能，Ⅰ-Ⅲ期重點控制血糖和血壓，推薦糖化血紅蛋白低于7%，血壓控制在130/80mmHg以下；Ⅳ期起需限制每日蛋白攝入量0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白；避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥和部分造影劑；保持適度運動如步行或游泳，每周3-5次；出現(xiàn)水腫時需限制鈉鹽攝入，每日不超過3g；終末期患者應(yīng)提前規(guī)劃腎臟替代治療方式，建立血管通路。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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