孕婦服用阿司匹林通常是為了預(yù)防或治療妊娠期高血壓、子癇前期等疾病。阿司匹林在孕期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，主要適用于有特定高危因素的孕婦。

1、預(yù)防子癇前期

子癇前期是妊娠期特有的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高血壓和蛋白尿。對(duì)于有子癇前期高危因素的孕婦，如既往子癇前期病史、慢性高血壓、糖尿病等，醫(yī)生可能建議從妊娠12周起每日服用低劑量阿司匹林。阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集，改善胎盤血流灌注，降低子癇前期發(fā)生概率。需注意，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。

2、抗磷脂抗體綜合征

抗磷脂抗體綜合征是一種自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等不良妊娠結(jié)局。對(duì)于確診該病的孕婦，低劑量阿司匹林可抑制血栓形成，改善胎盤功能。通常聯(lián)合低分子肝素使用，用藥需持續(xù)至分娩前24-48小時(shí)停藥。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能和胎兒發(fā)育情況。

3、胎兒生長(zhǎng)受限

胎兒生長(zhǎng)受限指胎兒體重低于同孕齡正常值。對(duì)于存在子宮胎盤灌注不足的孕婦，低劑量阿司匹林可能改善胎盤血流，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。用藥時(shí)機(jī)多選擇在妊娠16周前開始，需配合超聲密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線。若效果不佳可能需調(diào)整治療方案。

4、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

對(duì)于不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕婦，尤其伴有血栓形成傾向者，醫(yī)生可能建議孕前即開始服用低劑量阿司匹林。其機(jī)制可能通過(guò)改善子宮內(nèi)膜血流和抑制炎癥反應(yīng)，提高胚胎著床率。用藥需持續(xù)至妊娠12周后評(píng)估是否繼續(xù)，期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。

5、其他高危妊娠

肥胖、高齡、多胎妊娠等特殊情況也可能在醫(yī)生評(píng)估后使用阿司匹林。例如多胎妊娠孕婦發(fā)生子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，低劑量阿司匹林可作為預(yù)防措施。但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。所有用藥均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整。

孕婦服用阿司匹林期間應(yīng)避免同時(shí)使用其他非甾體抗炎藥，定期進(jìn)行產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及胎兒發(fā)育情況。日常注意觀察有無(wú)牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常需立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花等，但無(wú)須刻意改變正常飲食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)或外傷風(fēng)險(xiǎn)。