寶寶早熟的表現(xiàn)主要有乳房發(fā)育、陰毛或腋毛生長(zhǎng)、月經(jīng)初潮提前、身高增長(zhǎng)加速、骨齡超前等。性早熟可分為中樞性性早熟和外周性性早熟,可能與遺傳、環(huán)境、疾病等因素有關(guān)。
女童在8歲前出現(xiàn)乳房增大、乳暈著色等第二性征發(fā)育,是中樞性性早熟的典型表現(xiàn)??赡芘c下丘腦-垂體-性腺軸提前激活有關(guān),需通過骨齡片、性激素檢查明確。若由卵巢囊腫等疾病引起,需遵醫(yī)囑使用曲普瑞林注射液抑制發(fā)育。
男童在9歲前出現(xiàn)陰毛、腋毛或睪丸增大,女童在8歲前出現(xiàn)陰毛,均屬異常。腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病可能導(dǎo)致外周性性早熟,表現(xiàn)為單純陰毛早現(xiàn)。需檢測(cè)血17-羥孕酮水平,必要時(shí)使用氫化可的松片治療。
女童在10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮需警惕。中樞性性早熟患兒可能伴隨子宮、卵巢增大,可通過盆腔B超評(píng)估。若由McCune-Albright綜合征引起,需使用來曲唑片抑制雌激素合成。
短期內(nèi)身高年增長(zhǎng)超過6厘米,或身高百分位明顯上升,可能提示骨齡超前。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)板提前閉合,需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制病情。
腕部X線顯示骨齡較實(shí)際年齡提前1年以上,可能影響最終身高。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒骨齡常超前2-3年,需長(zhǎng)期使用醋酸潑尼松片替代治療,并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)早熟表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中應(yīng)避免接觸含雌激素的食品或塑料制品,控制高熱量飲食,保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)身高、體重變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù),多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。心理疏導(dǎo)同樣重要,需幫助孩子正確認(rèn)識(shí)身體變化,減輕焦慮情緒。
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