鼻竇手術(shù)通常采用功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)或傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)病變類型和嚴(yán)重程度決定。
功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)是目前主流微創(chuàng)術(shù)式,通過(guò)鼻腔自然通道置入內(nèi)窺鏡,使用精細(xì)器械清除病變組織并擴(kuò)大竇口。手術(shù)全程在視頻監(jiān)視下操作,可精準(zhǔn)處理篩竇、上頜竇、蝶竇等部位炎癥或息肉,保留正常黏膜功能。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜病例,需在鼻旁做小切口直達(dá)病灶,術(shù)中可能涉及骨組織修整或腫瘤切除。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)前需完成鼻竇CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后需填塞止血材料并定期換藥。手術(shù)時(shí)間通常持續(xù)1-3小時(shí),恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻塞、面部腫脹等癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗和鼻用激素噴霧,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以溫涼流質(zhì)為主,忌食辛辣刺激食物?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量出血需立即復(fù)診。定期復(fù)查內(nèi)鏡評(píng)估黏膜愈合情況,多數(shù)患者術(shù)后2-4周可恢復(fù)正常功能,慢性鼻竇炎患者需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。吸煙者應(yīng)戒煙以減少黏膜刺激,過(guò)敏體質(zhì)患者需同步控制過(guò)敏因素。
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