老年人便秘需注意調整飲食結構、保持規(guī)律排便習慣、適度運動、合理用藥及排查潛在疾病。便秘可能與膳食纖維攝入不足、胃腸動力減弱、藥物副作用、慢性疾病或精神心理因素有關,嚴重時需及時就醫(yī)。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,可適量食用西藍花、燕麥、蘋果等富含纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。避免過多攝入精制米面、辛辣刺激食物及濃茶咖啡。膳食纖維補充劑如小麥纖維素顆??勺鳛檩o助選擇,但需結合胃腸耐受性調整用量。
建立固定排便時間,建議晨起或餐后30分鐘內嘗試排便,利用胃結腸反射促進腸蠕動。排便時保持專注,避免久坐用力,必要時可使用腳凳抬高膝蓋模擬蹲姿。長期臥床者需定時協(xié)助翻身并按摩腹部。
每日進行30分鐘低強度運動如散步、太極拳,重點加強腹肌鍛煉。臥床者可做抬腿、翻身等被動運動。運動能增強腹壓并刺激腸道蠕動,但需避免飯后立即運動。腹部順時針按摩每次10分鐘,每日2次也有助于促進排便。
短期可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或麻仁潤腸丸。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉。正在服用鈣劑、鐵劑或抗膽堿能藥物的患者需咨詢醫(yī)生調整用藥方案,部分藥物可能加重便秘癥狀。
持續(xù)便秘需排查糖尿病、甲狀腺功能減退、帕金森病等系統(tǒng)性疾病,以及結腸腫瘤、腸梗阻等器質病變。伴有體重下降、便血或腹痛者應盡快進行腸鏡檢查。精神緊張或抑郁患者可通過心理疏導改善癥狀。
老年人便秘護理需綜合干預,日??蓢L試溫蜂蜜水刺激腸蠕動,但糖尿病患者慎用。養(yǎng)成記錄排便日記的習慣,觀察癥狀變化。若調整生活方式后仍持續(xù)3天未排便,或出現(xiàn)腹脹嘔吐等腸梗阻表現(xiàn),須立即就醫(yī)。注意保持會陰清潔,預防糞塊嵌頓導致的尿失禁或肛周感染。
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