引流液一直不少可能與傷口愈合不良、感染、淋巴漏等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查引流液性質(zhì)并明確病因。
手術(shù)后或創(chuàng)傷后放置引流管是常見的醫(yī)療措施,用于排出滲出液、血液或膿液。正常情況下引流液會逐漸減少,若持續(xù)較多需警惕病理因素。傷口愈合不良時局部組織修復受阻,滲出液生成增加,可能伴隨紅腫、疼痛。感染會導致炎性分泌物增多,引流液可能呈現(xiàn)渾濁、有異味,患者可能有發(fā)熱表現(xiàn)。淋巴漏多見于淋巴結(jié)清掃術(shù)后,引流液呈乳糜狀,每日引流量可能超過500毫升。部分患者存在凝血功能障礙或低蛋白血癥,也會導致滲出液持續(xù)產(chǎn)生。某些特殊部位手術(shù)如胰腺、肝膽術(shù)后,消化液可能通過引流管排出。
少數(shù)情況下引流管位置不當或堵塞會造成假性引流減少,實際積液仍在體內(nèi)積聚。引流系統(tǒng)負壓過高可能刺激組織持續(xù)分泌液體。長期使用抗凝藥物或存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病、營養(yǎng)不良者更容易出現(xiàn)引流液不減少。某些惡性腫瘤如淋巴瘤可能以頑固性引流液為表現(xiàn)。先天性或獲得性淋巴管發(fā)育異常也可導致淋巴液漏出難以控制。
發(fā)現(xiàn)引流液持續(xù)不減少時應記錄每日引流量、顏色和性狀變化,避免劇烈運動或壓迫引流部位。保持引流管通暢,防止牽拉扭曲。加強營養(yǎng)攝入尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白補充,促進組織修復。嚴格遵循醫(yī)生指導的引流管護理方法,定期消毒更換敷料。出現(xiàn)引流液突然增多、發(fā)熱、切口紅腫等情況須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過引流液化驗、影像學檢查判斷原因,必要時調(diào)整引流管位置或進行二次手術(shù)處理。
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