偏頭痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、血管異常收縮等因素有關(guān),需根據(jù)病因及癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕偏頭痛引起的輕至中度疼痛。適用于無先兆偏頭痛發(fā)作期,對伴隨惡心嘔吐癥狀效果有限。胃腸潰瘍患者慎用,用藥期間避免飲酒。
對乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛,適合不耐受非甾體抗炎藥或合并發(fā)熱的偏頭痛患者。長期大劑量使用可能造成肝損傷,每日最大劑量不超過4000毫克,服藥期間需監(jiān)測肝功能。
佐米曲普坦片為選擇性5-羥色胺受體激動劑,能特異性收縮擴張的腦膜血管,適用于中重度偏頭痛急性發(fā)作??赡艹霈F(xiàn)短暫性胸部壓迫感,冠狀動脈疾病患者禁用,24小時內(nèi)用藥不超過10毫克。
苯甲酸利扎曲普坦片通過激活三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的5-HT1B/1D受體緩解偏頭痛,起效較快。常見不良反應(yīng)包括頭暈和乏力,高血壓未控制者禁用,用藥后需觀察2小時再決定是否追加劑量。
阿司匹林腸溶片具有抗炎和抑制血小板聚集作用,對伴有視覺先兆的偏頭痛可能有效。哮喘患者慎用,避免與抗凝藥聯(lián)用,服藥后可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀。
偏頭痛患者除藥物治療外,需記錄頭痛日記識別誘因,避免強光、噪音刺激及睡眠不足。發(fā)作期可冷敷前額,保持環(huán)境安靜。日常減少奶酪、巧克力等含酪胺食物攝入,規(guī)律有氧運動有助于降低發(fā)作頻率。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)意識障礙等異常癥狀,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診評估預(yù)防性用藥方案。
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