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結(jié)石引起腎積水怎么辦

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結(jié)石引起腎積水可通過多喝水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石引起腎積水通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天畸形、藥物因素等原因引起。

1、多喝水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議每日飲水量超過2000毫升，以白開水或淡檸檬水為主。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。排尿時觀察尿液顏色，保持淡黃色為佳。若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，溶解尿酸結(jié)石；鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出；雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。服藥期間需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎功能情況。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛，一般1-3天可緩解。術(shù)后需配合藥物排石治療，并增加跳躍運(yùn)動幫助殘石排出。

4、輸尿管鏡取石

對于中下段輸尿管結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)行，體表無切口，恢復(fù)較快。術(shù)前需排除尿路感染，術(shù)后留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急等刺激癥狀，多數(shù)在拔管后消失。術(shù)后需定期復(fù)查排除輸尿管狹窄。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后留置腎造瘺管，住院時間5-7天。重點(diǎn)預(yù)防出血和感染并發(fā)癥，術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。長期隨訪需監(jiān)測腎功能及結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

結(jié)石患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。每日保持適量運(yùn)動，避免久坐。定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等緊急情況時需立即就診。建立個體化預(yù)防方案，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，降低復(fù)發(fā)概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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