白血病常見(jiàn)的癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,根據(jù)病情進(jìn)展可分為急性和慢性兩類,癥狀表現(xiàn)與疾病類型及進(jìn)展階段密切相關(guān)。
白血病患者由于正常白細(xì)胞減少,免疫功能受損,容易發(fā)生感染引起發(fā)熱。發(fā)熱可能表現(xiàn)為持續(xù)性低熱或反復(fù)高熱,常伴有畏寒、出汗等癥狀。感染部位多見(jiàn)于呼吸道、泌尿系統(tǒng)或口腔黏膜。對(duì)于不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱,特別是伴隨其他血液系統(tǒng)癥狀時(shí),需警惕白血病的可能。
貧血是白血病常見(jiàn)癥狀之一,由于骨髓造血功能異常,紅細(xì)胞生成減少導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等表現(xiàn),活動(dòng)后氣促明顯。貧血程度與白血病類型和病程有關(guān),急性白血病貧血癥狀往往出現(xiàn)較早且進(jìn)展較快。
白血病患者由于血小板減少或功能異常,常有出血表現(xiàn)。常見(jiàn)癥狀包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多。嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。出血癥狀的嚴(yán)重程度與血小板計(jì)數(shù)相關(guān)。
約半數(shù)白血病患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝等部位。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,通常不伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大在淋巴細(xì)胞性白血病中更為多見(jiàn),可能是疾病的首發(fā)癥狀。
白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖可導(dǎo)致骨痛,常見(jiàn)于胸骨、四肢長(zhǎng)骨及關(guān)節(jié)部位。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病常以骨關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀,易被誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。疼痛程度從隱痛到劇痛不等,夜間可能加重,活動(dòng)后不一定緩解。
白血病患者應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血;飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,避免生冷刺激性食物;適當(dāng)休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止外傷;定期監(jiān)測(cè)體溫,注意感染征象。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷,早期治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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