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新生兒腦損傷的治療應(yīng)該怎么治

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新生兒腦損傷可通過(guò)一般治療、藥物治療、高壓氧治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。新生兒腦損傷可能與產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、感染、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、一般治療

維持體溫穩(wěn)定，避免低血糖或電解質(zhì)紊亂，采用鳥(niǎo)巢式體位減少驚厥發(fā)作。對(duì)于早產(chǎn)兒需進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，母乳喂養(yǎng)困難時(shí)可使用鼻飼管。保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng)呼吸支持。

2、藥物治療

苯巴比妥注射液用于控制驚厥發(fā)作，腦蛋白水解物注射液可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子能改善神經(jīng)功能。合并感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉，顱內(nèi)壓增高者可靜脈滴注甘露醇注射液。

3、高壓氧治療

在生命體征穩(wěn)定后，對(duì)缺氧缺血性腦病患兒可采用高壓氧艙治療。通過(guò)提高血氧分壓改善腦組織供氧，每次治療60分鐘，10-15次為1療程。需監(jiān)測(cè)眼底變化防止氧中毒。

4、康復(fù)訓(xùn)練

出院后需持續(xù)進(jìn)行Bobath療法、Vojta姿勢(shì)反射訓(xùn)練等神經(jīng)發(fā)育干預(yù)。3月齡前以撫觸和被動(dòng)操為主，6月齡后增加認(rèn)知功能訓(xùn)練。定期評(píng)估Gesell發(fā)育量表跟蹤預(yù)后。

5、手術(shù)治療

對(duì)于硬膜下血腫需行鉆孔引流術(shù)，腦積水患兒需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。嚴(yán)重腦水腫可考慮去骨瓣減壓，遺傳代謝病導(dǎo)致者可能需要肝移植等病因治療。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)和肌張力變化，避免劇烈搖晃嬰兒。喂養(yǎng)時(shí)采用半臥位防誤吸，每日進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。注意觀察眼神追蹤和聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查頭顱MRI。保持環(huán)境安靜減少聲光刺激，康復(fù)期間按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑和鐵劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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