耳垂上長(zhǎng)硬疙瘩可通過局部熱敷、外用藥物、穿刺引流、手術(shù)切除、激光治療等方式處理。硬疙瘩可能由皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤、瘢痕疙瘩、表皮樣囊腫等原因引起。
早期體積較小的硬疙瘩可采用40-45℃溫?zé)崦砻咳辗?次,每次10分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退,適用于因毛囊堵塞引起的紅腫硬結(jié)。熱敷時(shí)需注意溫度避免燙傷,若硬疙瘩伴隨明顯疼痛或化膿需停止熱敷。
合并感染的硬疙瘩可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。藥物需均勻涂抹于患處及周圍2厘米范圍,每日2次。用藥期間保持耳部干燥,避免抓撓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
已形成膿腫的皮脂腺囊腫需由醫(yī)生在無菌條件下穿刺排膿。操作前會(huì)局部注射利多卡因麻醉,用針頭刺破囊腫壁排出膿液后加壓包扎。術(shù)后需每日用碘伏消毒,配合口服頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。
直徑超過1厘米的脂肪瘤或反復(fù)發(fā)作的瘢痕疙瘩需手術(shù)完整切除。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,沿皮紋方向作切口剝離腫物,縫合后7天拆線。術(shù)后切口避免沾水,可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
表皮樣囊腫可采用二氧化碳激光氣化囊壁,治療時(shí)激光精準(zhǔn)作用于病變組織,對(duì)周圍正常皮膚損傷小。術(shù)后形成薄痂2周內(nèi)脫落,期間需避免陽光直射,防止色素沉著。多次治療可徹底清除囊腫殘留。
日常需保持耳部清潔干燥,避免頻繁觸摸或擠壓硬疙瘩。選擇透氣性好的耳飾,定期用酒精棉片消毒耳釘。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。若硬疙瘩持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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