背部里面疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性病變、內(nèi)臟疾病牽涉痛、骨質(zhì)疏松或心理因素引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
長期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。常見于久坐辦公人群或重體力勞動(dòng)者,疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
腰椎間盤突出或椎管狹窄等脊柱病變可直接壓迫神經(jīng)根。疼痛常放射至下肢,伴隨麻木或肌力下降。需通過CT或MRI確診,輕癥可采用牽引治療,重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)等干預(yù)。
膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器炎癥可能通過神經(jīng)反射引起背部放射性疼痛。這類疼痛多與飲食相關(guān),可能伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。需通過超聲或血液檢查明確診斷,治療需針對(duì)原發(fā)疾病。
椎體壓縮性骨折是老年患者背部劇痛的常見原因,輕微外力即可誘發(fā)。疼痛呈持續(xù)性,體位改變時(shí)加劇。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重骨折需椎體成形術(shù)治療。
焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化癥狀,表現(xiàn)為慢性彌漫性背痛。疼痛特點(diǎn)為晨輕暮重,體檢無明確陽性體征。心理評(píng)估結(jié)合排除性診斷可確診,需配合認(rèn)知行為治療及抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、夜間痛醒等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。飲食上適當(dāng)增加奶制品和深綠色蔬菜攝入,有助于骨骼健康。
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