輸尿管壓痛點主要包括肋脊點、肋腰點、上輸尿管點、中輸尿管點及膀胱區(qū)點，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染等疾病。
1、肋脊點
位于第12肋與脊柱夾角的頂點，此處壓痛提示腎盂或上段輸尿管病變。按壓時可能伴隨腰部鈍痛或絞痛，多見于腎結(jié)石嵌頓或腎盂腎炎。若合并發(fā)熱或血尿，需警惕化膿性感染。
2、肋腰點
位于第12肋與腰肌交界處，壓痛常見于輸尿管中上段梗阻。典型表現(xiàn)為叩擊痛向腹股溝放射，常見病因包括輸尿管結(jié)石移動或腹膜后纖維化。部分患者可觸及痙攣的腰大肌。
3、上輸尿管點
在腹直肌外緣平臍水平，壓痛多與輸尿管上段結(jié)石相關(guān)。疼痛常呈陣發(fā)性加劇，可能伴惡心嘔吐。超聲檢查可見結(jié)石上方輸尿管擴張。
4、中輸尿管點
位于髂前上棘與臍連線中外1/3處，反映輸尿管中段病變。此處壓痛多見于輸尿管狹窄或盆腔段結(jié)石，女性患者需與卵巢疾病鑒別。膀胱鏡下可見輸尿管開口噴尿異常。
5、膀胱區(qū)點
恥骨聯(lián)合上方壓痛提示下段輸尿管或膀胱病變。急性膀胱炎時按壓可誘發(fā)尿急，輸尿管末端結(jié)石則可能放射至尿道口。尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞或白細(xì)胞升高。
發(fā)現(xiàn)輸尿管壓痛點后應(yīng)避免劇烈運動以防結(jié)石移動，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，限制高草酸食物如菠菜攝入。急性疼痛時可嘗試熱敷腰腹部，但若持續(xù)6小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行尿路造影或CT檢查，必要時行輸尿管鏡取石術(shù)或抗感染治療。長期反復(fù)壓痛者建議每半年復(fù)查泌尿系超聲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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