大動脈炎通??煞譃?個階段,主要包括早期炎癥期、血管狹窄期和并發(fā)癥期。
早期炎癥期主要表現(xiàn)為全身性炎癥反應(yīng),患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重下降等非特異性癥狀,部分患者伴隨肌肉關(guān)節(jié)疼痛。此階段血管壁出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤,但尚未造成明顯管腔狹窄。血管狹窄期以血管壁纖維化增厚為特征,受累動脈逐漸出現(xiàn)管腔狹窄甚至閉塞,根據(jù)受累部位不同可表現(xiàn)為無脈癥、視力障礙、腦缺血或高血壓等癥狀。并發(fā)癥期因長期缺血導(dǎo)致器官功能損害,常見并發(fā)癥包括腦卒中、心力衰竭、腎功能衰竭等,部分患者可能出現(xiàn)動脈瘤或夾層等血管結(jié)構(gòu)性病變。
大動脈炎患者需定期監(jiān)測血壓和血管狀況,避免吸煙等血管損傷因素,保持適度有氧運(yùn)動如散步或游泳有助于改善血液循環(huán),飲食上建議采用低鹽低脂膳食,控制體重減輕血管負(fù)擔(dān),出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。寒冷季節(jié)需注意肢體保暖,預(yù)防血管痙攣加重缺血,女性患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用雌激素類藥物。通過規(guī)范治療和生活方式管理,多數(shù)患者可有效控制病情進(jìn)展。
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