剖腹產(chǎn)手術(shù)麻醉方法主要有椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉、局部浸潤麻醉等。麻醉方式的選擇需根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況、胎兒情況及手術(shù)緊急程度綜合評估。
椎管內(nèi)麻醉是剖腹產(chǎn)最常用的麻醉方式,包括硬膜外麻醉和腰麻兩種形式。硬膜外麻醉通過導管持續(xù)給藥,麻醉效果穩(wěn)定且可控性強,適用于產(chǎn)程中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)的情況。腰麻起效快、阻滯完善,適合計劃性剖腹產(chǎn),但可能出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。全身麻醉多用于緊急剖腹產(chǎn)或椎管內(nèi)麻醉禁忌者,需快速誘導并氣管插管,存在胎兒呼吸抑制風險。局部浸潤麻醉僅用于特殊情況,如極簡剖腹產(chǎn)或二次手術(shù)局部處理,鎮(zhèn)痛效果有限。
術(shù)后建議產(chǎn)婦保持平臥位6-8小時預防頭痛,早期進行下肢活動預防血栓形成。麻醉恢復期間需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,出現(xiàn)惡心嘔吐時可少量飲用溫開水。哺乳前應確認麻醉藥物代謝完全,術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛或操作精密器械。飲食應從流質(zhì)逐漸過渡到普食,注意補充高蛋白食物促進切口愈合。如出現(xiàn)穿刺部位疼痛、下肢麻木等異常癥狀應及時告知醫(yī)護人員。
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