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小孩頭暈該做什么檢查

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小孩頭暈可能與貧血、低血糖、耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常或心理因素有關(guān)，建議根據(jù)具體情況選擇血常規(guī)、血糖檢測(cè)、耳科檢查、腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查等。頭暈是兒童常見(jiàn)癥狀，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷病因，避免遺漏潛在疾病。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可篩查貧血或感染因素。兒童缺鐵性貧血可能導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)頭暈，檢查可見(jiàn)血紅蛋白低于110g/L。病毒感染也可能引起頭暈伴發(fā)熱，家長(zhǎng)需觀察是否合并食欲減退。若確診貧血可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑，感染則需對(duì)癥治療。

2、血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)可排除低血糖相關(guān)頭暈。學(xué)齡期兒童長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能出現(xiàn)冷汗、手抖伴頭暈，血糖值低于3.9mmol/L需警惕。家長(zhǎng)應(yīng)確保規(guī)律進(jìn)餐，可隨身攜帶糖果應(yīng)急。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素異常，避免劇烈運(yùn)動(dòng)前空腹。

3、耳科檢查

前庭功能檢查適用于伴耳鳴或平衡障礙的頭暈。兒童良性陣發(fā)性眩暈可能與耳石脫落有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)感但無(wú)聽(tīng)力下降。梅尼埃病在兒童中較少見(jiàn)，若出現(xiàn)反復(fù)眩暈伴耳悶脹感需電測(cè)聽(tīng)檢查。耳石復(fù)位治療對(duì)多數(shù)前庭性頭暈有效。

4、腦電圖檢查

異常腦電波可能提示癲癇或偏頭痛相關(guān)頭暈。兒童周期性頭暈伴視物模糊需排查基底動(dòng)脈型偏頭痛，腦電圖可見(jiàn)枕區(qū)慢波。癲癇小發(fā)作可能表現(xiàn)為短暫頭暈呆立，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和誘因。確診后可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥。

5、頭顱影像學(xué)

CT或MRI適用于外傷后或持續(xù)加重的頭暈。后顱窩腫瘤可能導(dǎo)致進(jìn)行性頭暈伴步態(tài)不穩(wěn)，需增強(qiáng)掃描確診。家長(zhǎng)應(yīng)注意是否合并嘔吐或視乳頭水腫。血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變需神經(jīng)外科評(píng)估，多數(shù)兒童功能性頭暈無(wú)須此項(xiàng)檢查。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頭暈應(yīng)先讓其平臥休息，測(cè)量體溫并記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。避免突然改變體位，保證充足睡眠和水分?jǐn)z入。學(xué)齡兒童需減少電子屏幕使用時(shí)間，頭暈發(fā)作期間暫停體育活動(dòng)。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨意識(shí)改變、劇烈頭痛等癥狀，須及時(shí)至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診完善檢查。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，但無(wú)須自行服用補(bǔ)劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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