孕晚期頭暈?zāi)垦?、天旋地轉(zhuǎn)可能與生理性體位性低血壓、妊娠期貧血、妊娠期高血壓疾病、低血糖或內(nèi)耳平衡功能障礙等因素有關(guān)。建議孕婦立即坐下或躺下避免跌倒，并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、體位性低血壓
孕晚期子宮增大壓迫下腔靜脈，突然站立時(shí)血液回流受阻導(dǎo)致腦部供血不足。表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑、眩暈，平臥后緩解。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免長時(shí)間站立，穿彈力襪改善循環(huán)。
2、妊娠期貧血
鐵元素需求增加但攝入不足時(shí)，血紅蛋白合成減少引發(fā)缺氧性頭暈。常伴面色蒼白、乏力，血常規(guī)顯示血紅蛋白低于110g/L。可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
3、妊娠期高血壓
血壓超過140/90mmHg時(shí)可能引發(fā)腦血管痙攣，出現(xiàn)頭痛、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀。需監(jiān)測血壓，若確診子癇前期需住院治療，常用藥物包括拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥。
4、低血糖反應(yīng)
胎兒消耗增加或飲食不規(guī)律導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L，出現(xiàn)冷汗、手抖伴眩暈。建議隨身攜帶糖果，采取少量多餐方式，選擇全麥面包、燕麥等低升糖指數(shù)食物。
5、前庭功能障礙
激素變化影響內(nèi)耳淋巴液平衡，誘發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈。表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。需避免突然轉(zhuǎn)頭，可進(jìn)行耳石復(fù)位訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
孕晚期出現(xiàn)眩暈需優(yōu)先排除病理因素，日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，避免空腹活動(dòng)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。每日監(jiān)測血壓和胎動(dòng)，若頭暈持續(xù)不緩解或伴隨視物模糊、抽搐等癥狀，須立即急診處理。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高鹽食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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