一只眼睛斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常等因素有關(guān)。
屈光不正引起的斜視可通過驗光配鏡矯正。近視、遠(yuǎn)視或散光患者需定期復(fù)查視力,及時調(diào)整鏡片度數(shù)。兒童需在家長監(jiān)督下堅持戴鏡,避免因視力模糊加重斜視。
通過遮蓋法、同視機訓(xùn)練等增強雙眼協(xié)調(diào)能力。每日訓(xùn)練需重復(fù)進行,家長應(yīng)幫助兒童制定計劃并記錄進展。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視通過訓(xùn)練可完全恢復(fù)。
適用于急性共同性斜視或手術(shù)禁忌者。肉毒素可暫時麻痹過度收縮的眼外肌,需每3-6個月重復(fù)注射??赡艹霈F(xiàn)短暫復(fù)視或眼瞼下垂,需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
先天性斜視或保守治療無效者需行眼外肌縮短/后退術(shù)。全麻下調(diào)整肌肉附著點位置,術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。常見術(shù)式包括直肌后徙術(shù)、斜肌折疊術(shù)等。
避免長時間單側(cè)用眼,閱讀時保持光線充足。兒童患者家長需定期帶其復(fù)查視功能,觀察是否有代償頭位。強光下建議佩戴防紫外線眼鏡保護雙眼。
斜視患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度用眼。飲食中適量補充維生素A及葉黃素,如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液等預(yù)防感染,避免游泳及揉眼。若出現(xiàn)突發(fā)復(fù)視或眼痛需立即就醫(yī)。家長應(yīng)鼓勵兒童堅持視覺訓(xùn)練,建立治療信心。
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