宮頸內(nèi)口探查術(shù)通常由婦科醫(yī)生在門(mén)診或手術(shù)室操作,主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、體位擺放、消毒鋪巾、置入窺器、探查宮頸內(nèi)口及術(shù)后處理。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史并進(jìn)行婦科檢查,評(píng)估是否有手術(shù)禁忌?;颊咝枧趴瞻螂?,取膀胱截石位躺在檢查床上。醫(yī)護(hù)人員會(huì)核對(duì)患者信息,準(zhǔn)備無(wú)菌器械包,包括窺器、宮頸鉗、探針、無(wú)菌棉簽及消毒液等物品。
醫(yī)生戴無(wú)菌手套后,用碘伏溶液依次消毒外陰、陰道和宮頸區(qū)域。消毒范圍從陰阜到大腿內(nèi)側(cè),再至?xí)幒?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/p09gujv4krcw49l.html" target="_blank">肛門(mén)周?chē)?。鋪無(wú)菌洞巾暴露手術(shù)野,確保所有操作在無(wú)菌條件下進(jìn)行,避免發(fā)生感染。
選擇合適的陰道窺器緩慢置入,充分暴露宮頸和陰道穹窿。固定窺器后觀察宮頸形態(tài)、大小及分泌物情況。用宮頸鉗輕輕鉗夾宮頸前唇,向外下方牽引,使子宮處于水平位便于后續(xù)操作。
持宮腔探針沿子宮方向緩慢送入,通過(guò)宮頸內(nèi)口進(jìn)入宮腔。感受內(nèi)口松緊度及宮腔深度,探查時(shí)動(dòng)作需輕柔避免損傷內(nèi)膜。若遇阻力不可強(qiáng)行通過(guò),應(yīng)調(diào)整角度或更換更細(xì)探針。
取出所有器械后觀察宮頸有無(wú)出血,輕微滲血可用無(wú)菌棉球壓迫止血。告知患者術(shù)后注意事項(xiàng),包括兩周內(nèi)禁止性生活和盆浴,出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。完整記錄手術(shù)過(guò)程和探查結(jié)果。
術(shù)后應(yīng)注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲。飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉和新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)返院檢查,術(shù)后一周需到婦科門(mén)診復(fù)查恢復(fù)情況。根據(jù)探查結(jié)果醫(yī)生會(huì)制定后續(xù)治療方案,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成后續(xù)隨訪和治療。
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