甲狀腺結(jié)節(jié)患者若病情穩(wěn)定且無其他禁忌證,通??梢越臃N新冠疫苗。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),接種前建議咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生評估結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能狀態(tài)。
甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性病變,若超聲檢查顯示結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、無血流信號異常,且甲狀腺功能指標(biāo)如促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等處于正常范圍,接種新冠疫苗一般不會加重病情。新冠疫苗通過刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體發(fā)揮作用,現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)其與甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)展存在直接關(guān)聯(lián)。對于接受左甲狀腺素鈉片治療的患者,接種疫苗無須調(diào)整用藥方案,但需注意監(jiān)測接種后是否有心悸、手抖等甲狀腺功能波動癥狀。
若甲狀腺結(jié)節(jié)伴有急性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)未控制或疑似惡性需進(jìn)一步檢查的情況,應(yīng)暫緩接種疫苗。部分甲狀腺癌術(shù)后患者處于放射性碘治療期間,或需服用大劑量甲狀腺激素抑制腫瘤復(fù)發(fā)時,接種決策需由腫瘤科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同評估。對疫苗成分過敏或既往接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者,無論是否患有甲狀腺結(jié)節(jié)均不建議接種。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者接種新冠疫苗后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入。若出現(xiàn)頸部腫脹疼痛、持續(xù)低熱或甲狀腺功能異常癥狀,應(yīng)及時復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。日常需每3-6個月隨訪結(jié)節(jié)變化,接種疫苗后1個月內(nèi)避免進(jìn)行甲狀腺放射性核素檢查。
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