銀屑病止癢可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、皮膚護(hù)理、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑伴瘙癢等癥狀。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥反應(yīng),緩解瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或皮膚薄嫩部位。煤焦油制劑如澤它洗劑具有抗炎和抑制角質(zhì)增生作用。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛和黏膜。若出現(xiàn)皮膚萎縮或灼燒感應(yīng)停藥并咨詢醫(yī)生。
抗組胺藥如氯雷他定片可阻斷組胺受體緩解瘙癢。阿維A膠囊等維A酸類藥物能調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片適用于中重度患者。需監(jiān)測(cè)肝腎功能,妊娠期禁用。中藥復(fù)方青黛丸可清熱解毒,需辨證使用。
窄譜中波紫外線療法每周2-3次,通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減輕癥狀。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局部頑固皮損效果較好。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕劑。光敏感者、皮膚癌患者禁忌。可能出現(xiàn)紅斑或色素沉著等副作用。
每日使用含尿素或甘油的潤(rùn)膚霜保持皮膚濕潤(rùn)。洗澡水溫不超過(guò)40℃,避免用力搓擦。選擇純棉寬松衣物減少摩擦。室內(nèi)濕度維持在50%-60%。避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物。指甲定期修剪以防抓傷繼發(fā)感染。
焦慮和壓力可能加重瘙癢,可通過(guò)正念冥想緩解情緒。加入患者互助小組獲得社會(huì)支持。認(rèn)知行為療法幫助改善疾病應(yīng)對(duì)方式。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
銀屑病患者需避免飲酒及辛辣食物,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳。冬季注意保暖,夏季防曬。記錄瘙癢日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,勿自行增減藥物。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)對(duì)控制癥狀有重要作用。
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