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如何區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎

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腎盂腎炎和膀胱炎可通過發(fā)病部位、癥狀特點、伴隨體征及實驗室檢查進行區(qū)分。腎盂腎炎是腎臟實質及腎盂的感染，膀胱炎則局限于膀胱黏膜炎癥。

1、發(fā)病部位

腎盂腎炎病變涉及腎實質和腎盂，多由細菌上行感染導致，可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。膀胱炎僅累及膀胱黏膜，表現為下腹部膀胱區(qū)壓痛，無腎臟受累體征。

2、癥狀特點

腎盂腎炎常突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫超過38.5℃，出現腰部持續(xù)性鈍痛。膀胱炎以尿頻尿急尿痛為主，體溫多低于38℃，疼痛集中于恥骨上方。

3、伴隨體征

腎盂腎炎患者可見惡心嘔吐等全身癥狀，部分出現腎區(qū)叩擊陽性。膀胱炎通常無全身癥狀，體檢可能發(fā)現尿道口紅腫等局部表現。

4、尿液檢查

腎盂腎炎尿液中可見白細胞管型和顆粒管型，尿培養(yǎng)細菌計數較高。膀胱炎尿檢以膿尿和血尿為主，罕見管型，尿培養(yǎng)菌落數可能較低。

5、影像學差異

腎盂腎炎超聲檢查可顯示腎臟腫大、腎盂擴張，CT可見腎實質強化減弱。膀胱炎影像學檢查多無異常，膀胱鏡可見黏膜充血水腫。

出現泌尿系統癥狀時應及時留取清潔中段尿送檢，避免憋尿和過度勞累。建議每日飲水2000毫升以上，注意會陰部清潔衛(wèi)生。急性期需臥床休息，避免進食辛辣刺激性食物。若出現持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重，應立即就醫(yī)完善血常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學檢查，遵醫(yī)囑使用敏感抗生素治療，完成全程用藥以防復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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