心臟偏大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、貧血等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚,心臟需更用力泵血以適應(yīng)外周血管阻力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、活動后胸悶等癥狀。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥,需配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動。
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病會造成血液反流或排出受阻,導(dǎo)致心腔代償性擴(kuò)張。典型癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù),藥物可選用呋塞米片減輕水腫。
擴(kuò)張型心肌病會使心室腔擴(kuò)大并收縮功能下降,可能與遺傳、病毒感染有關(guān)?;颊咭壮霈F(xiàn)乏力、下肢水腫,需使用酒石酸美托洛爾片延緩病情進(jìn)展,限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷。
室間隔缺損等先天畸形可引起心腔容量負(fù)荷增加,兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。部分患者需在學(xué)齡前完成室間隔缺損封堵術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。
長期重度貧血時心臟代償性增加搏出量,可能導(dǎo)致心室擴(kuò)張。伴隨面色蒼白、活動耐力下降,需糾正缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
建議控制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳;戒煙限酒;定期監(jiān)測血壓和心率;睡眠時抬高床頭可緩解夜間呼吸困難。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
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