大便流血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)??蓽厮〈龠M(jìn)愈合,使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無痛性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡進(jìn)行電凝切除或黏膜剝離術(shù),術(shù)后定期復(fù)查。
結(jié)腸黏膜潰瘍引起黏液膿血便,伴隨腹痛、里急后重感。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴(yán)重者可能需全結(jié)腸切除。
腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過病理活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量飲用溫水軟化糞便,避免久坐久站。便后建議使用溫水清潔肛門,出血期間忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈等貧血癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時(shí)完善腸鏡、糞便隱血等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。
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