盆腔炎可通過(guò)下腹疼痛、異常分泌物、發(fā)熱等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生不良、性傳播疾病等因素引起。
盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,活動(dòng)或性交后加重。疼痛可能伴隨腰骶部酸脹,與炎癥刺激盆腔腹膜及周圍組織有關(guān)。若疼痛突然加劇并伴有發(fā)熱,需警惕盆腔膿腫破裂等急癥。
陰道分泌物增多且呈膿性或黃綠色是典型表現(xiàn),可能帶有異味。宮頸分泌物檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞,提示感染存在。淋病奈瑟菌或衣原體感染時(shí)分泌物可能更稀薄。
急性盆腔炎可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。慢性盆腔炎多為低熱,但常伴有疲勞感。血常規(guī)檢查通常顯示白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高。
部分患者出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,因炎癥累及膀胱周圍組織所致。嚴(yán)重者可能合并輸卵管卵巢膿腫壓迫輸尿管,導(dǎo)致腎積水。
炎癥可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。子宮內(nèi)膜受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)性交后出血,輸卵管炎癥可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。
懷疑盆腔炎時(shí)應(yīng)避免性生活,保持會(huì)陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。日??蛇m量飲用蒲公英茶等具有抗炎作用的飲品,但須避免盆浴和陰道沖洗。急性期需臥床休息,慢性期可進(jìn)行溫和的下腹部熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不孕、慢性盆腔痛等后遺癥。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查超聲評(píng)估炎癥吸收情況。
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