持續(xù)性心房顫動怎么治
博禾醫(yī)生
持續(xù)性心房顫動可通過藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)及生活方式干預(yù)等方式治療。持續(xù)性心房顫動通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)及遺傳因素等原因引起。
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助控制心律,抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊有助于預(yù)防血栓形成。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可控制心室率。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測藥物效果及副作用。
電復(fù)律適用于藥物控制不佳的患者,通過電擊使心臟恢復(fù)竇性心律。電復(fù)律前需進(jìn)行抗凝治療,降低血栓風(fēng)險。電復(fù)律后仍需長期服用抗心律失常藥物維持竇性心律,并定期復(fù)查心電圖。
導(dǎo)管消融通過射頻能量或冷凍技術(shù)隔離肺靜脈,阻斷異常電信號傳導(dǎo)。適用于藥物無效或不能耐受的患者,手術(shù)成功率較高但可能存在復(fù)發(fā)。術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療并定期隨訪,監(jiān)測心律變化。
外科迷宮手術(shù)通過在心房制造瘢痕組織,阻斷異常電傳導(dǎo)通路。適用于合并其他心臟疾病需手術(shù)的患者,如心臟瓣膜置換術(shù)同時進(jìn)行。手術(shù)創(chuàng)傷較大但效果持久,術(shù)后需長期抗凝及定期心臟功能檢查。
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,限制酒精和咖啡因攝入,戒煙并保持適度運(yùn)動。減輕體重和壓力管理有助于減少心房顫動發(fā)作。飲食應(yīng)低鹽低脂,富含蔬菜水果和全谷物,避免暴飲暴食和過度勞累。
持續(xù)性心房顫動患者應(yīng)定期監(jiān)測心律和凝血功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,避免誘發(fā)因素如情緒激動和過度疲勞。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),長期規(guī)范治療可有效控制癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
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