血小板升高可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血、血栓形成、頭暈乏力等癥狀。血小板增多癥可能與感染、缺鐵性貧血、骨髓增殖性腫瘤等因素有關。
血小板功能異常時可能出現(xiàn)牙齦滲血、鼻出血或皮下瘀斑。這類出血多表現(xiàn)為針尖樣出血點,常見于四肢遠端。若伴隨血小板計數(shù)超過450×10?/L,需警惕原發(fā)性血小板增多癥。
血小板過度活化可導致靜脈或動脈血栓,表現(xiàn)為突發(fā)肢體腫脹疼痛、胸痛呼吸困難。脾靜脈血栓可能引起左上腹劇痛,腸系膜血栓可能導致劇烈腹痛腹瀉。
血液黏稠度增加會造成腦部供血不足,出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊。部分患者伴隨耳鳴、注意力不集中等微循環(huán)障礙表現(xiàn),血紅蛋白可能正常但血小板顯著升高。
骨髓增殖性疾病引起的血小板增多常伴隨脾臟腫大,表現(xiàn)為左上腹飽脹感。體檢可觸及質(zhì)地堅硬的脾臟下緣,超聲檢查顯示脾臟長度超過11厘米。
部分患者出現(xiàn)紅斑性肢痛癥,表現(xiàn)為手足發(fā)紅灼痛。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張,嚴重者可發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作。
發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)升高時應完善骨髓穿刺、基因檢測等檢查。日常需避免劇烈運動和外傷,控制紅肉攝入,定期監(jiān)測血常規(guī)。出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
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