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腦炎中醫(yī)研究概況

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腦炎的中醫(yī)研究主要圍繞病因病機(jī)、辨證分型及治療方法展開，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將其歸為溫病、痙病等范疇，治療手段包括中藥湯劑、針灸及外治法。

一、病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為腦炎多因外感溫?zé)岫拘盎驖駸嵋叨緝?nèi)侵所致，病位主要在腦竅，與心肝兩臟關(guān)系密切。溫?zé)岫拘翱裳?jīng)絡(luò)上擾清竅，濕熱疫毒易阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致痰瘀互結(jié)。小兒因臟腑嬌嫩更易出現(xiàn)熱極生風(fēng)，表現(xiàn)為抽搐昏迷。臨床常見衛(wèi)氣同病、氣營兩燔、熱陷心包等傳變過程。

二、辨證分型

主要分為熱毒襲表證、氣營兩燔證、痰熱閉竅證、熱盛動(dòng)風(fēng)證及陰虛風(fēng)動(dòng)證五大證型。熱毒襲表證可見發(fā)熱頭痛，方用銀翹散加減；氣營兩燔證多見高熱神昏，宜清瘟敗毒飲化裁；痰熱閉竅證需用安宮牛黃丸豁痰開竅；熱盛動(dòng)風(fēng)證常用羚角鉤藤湯涼肝息風(fēng)；陰虛風(fēng)動(dòng)證則需大定風(fēng)珠滋陰息風(fēng)。

三、中藥治療

臨床常用清開靈注射液、醒腦靜注射液等中成藥靜脈給藥，湯劑多選用含石膏、知母、水牛角等清熱解毒藥，配合石菖蒲、郁金等開竅醒神。針對后遺癥期，補(bǔ)陽還五湯可改善肢體癱瘓，地黃飲子有助于智力恢復(fù)。現(xiàn)代研究證實(shí)黃連解毒湯可通過血腦屏障抑制病毒復(fù)制。

四、針灸療法

急性期取百會(huì)、人中、十二井穴點(diǎn)刺放血泄熱醒神，配合大椎、曲池瀉法退熱?；謴?fù)期選用風(fēng)池、合谷、太沖平肝息風(fēng)，足三里、三陰交健脾化痰。吞咽障礙加廉泉、金津玉液，肢體癱瘓取肩髃、環(huán)跳等穴。臨床觀察顯示電針可降低腦脊液炎性因子水平。

五、綜合調(diào)護(hù)

強(qiáng)調(diào)急性期臥床靜養(yǎng)，保持呼吸道通暢?；謴?fù)期配合推拿疏通經(jīng)絡(luò)，采用頭面部開天門、推坎宮等手法。飲食宜清淡流質(zhì)，忌食辛辣發(fā)物，可適量飲用鮮竹瀝水或菊花茶。情志調(diào)攝需避免精神刺激，后遺癥患者應(yīng)堅(jiān)持語言和肢體功能訓(xùn)練。

中醫(yī)治療腦炎注重分期辨證與整體調(diào)節(jié)，在改善臨床癥狀、減少后遺癥方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。建議在西醫(yī)病原治療基礎(chǔ)上，由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)個(gè)體情況制定治療方案。治療期間需密切觀察神志、體溫變化，出現(xiàn)抽搐持續(xù)狀態(tài)或呼吸衰竭時(shí)應(yīng)立即中西醫(yī)結(jié)合搶救。恢復(fù)期可長期服用六味地黃丸等滋腎填精類藥物促進(jìn)腦功能修復(fù)，配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位增強(qiáng)正氣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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