乳牙根管治療后牙齒發(fā)炎可通過局部清潔、抗生素治療、根管再處理、牙齒拔除、定期復(fù)查等方式干預(yù)。乳牙根管治療后發(fā)炎通常與根管清理不徹底、繼發(fā)感染、充填材料刺激、牙體折裂、免疫低下等因素有關(guān)。
使用兒童專用軟毛牙刷輕柔清潔患牙及周圍牙齦,配合含氟化物的低刺激牙膏。每日進(jìn)食后使用溫鹽水漱口,濃度控制在0.9%生理鹽水標(biāo)準(zhǔn)。家長需協(xié)助幼兒用牙線清理鄰接面食物殘渣,避免使用牙簽等尖銳物品。
若存在明顯化膿性炎癥,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等兒童適用劑型。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。禁止自行調(diào)整用藥周期,需配合克林霉素磷酸酯凝膠等局部制劑控制感染。
當(dāng)X線顯示根尖周病變時,需重新打開髓腔清除壞死牙髓組織。采用次氯酸鈉溶液沖洗根管,氫氧化鈣糊劑暫封消炎。治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,家長應(yīng)監(jiān)督兒童勿咬合治療暫封材料。
對于嚴(yán)重根分叉病變或牙根吸收超過1/3的乳牙,建議在局麻下實施微創(chuàng)拔牙術(shù)。術(shù)后咬緊無菌棉球30分鐘,24小時內(nèi)禁止漱口。缺牙間隙需佩戴間隙保持器防止鄰牙移位。
治療后每3個月拍攝根尖片評估愈合情況,檢查繼承恒牙胚發(fā)育狀態(tài)。日常使用含氟泡沫強(qiáng)化牙釉質(zhì),每年進(jìn)行兩次專業(yè)涂氟。發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹或咬合不適需立即復(fù)診。
日常需控制高糖飲食攝入,優(yōu)先選擇蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)水果促進(jìn)頜骨發(fā)育。建立早晚刷牙、飯后漱口的固定流程,使用計時沙漏確保刷牙時間達(dá)2分鐘。避免長期使用同一側(cè)牙齒咀嚼,定期更換符合兒童年齡段的牙刷。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異?;蛉檠罍?,應(yīng)及時咨詢兒童牙科醫(yī)生進(jìn)行咬合誘導(dǎo)。
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