心臟超聲可以排除心臟結(jié)構(gòu)異常、心功能不全、心臟瓣膜疾病、心包積液、先天性心臟病等疾病。心臟超聲檢查通過超聲波成像技術(shù)評估心臟形態(tài)和功能,對多數(shù)心臟器質(zhì)性病變具有較高診斷價值。
心臟超聲能清晰顯示心室壁厚度、心腔大小及心肌運動狀態(tài),可排除肥厚型心肌病、擴張型心肌病等結(jié)構(gòu)性病變。檢查中若發(fā)現(xiàn)室間隔缺損、房間隔缺損等解剖學(xué)異常,通常提示存在先天性發(fā)育問題。對于心肌梗死后室壁瘤形成也有明確診斷意義。
通過測量左心室射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量等參數(shù),可準(zhǔn)確評估心臟泵血功能。心臟超聲能區(qū)分收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭,排除因心肌收縮力下降或心室充盈受限導(dǎo)致的功能障礙。同時可觀察是否存在肺動脈高壓等繼發(fā)改變。
超聲檢查能動態(tài)觀察二尖瓣、主動脈瓣等瓣膜的啟閉狀態(tài),排除瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。彩色多普勒可檢測異常血流信號,定量評估反流程度。對于風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變具有確診價值,并能指導(dǎo)手術(shù)時機選擇。
心臟超聲是診斷心包積液的首選方法,能敏感檢測心包腔內(nèi)液性暗區(qū),測量積液量并判斷是否合并心包填塞。通過觀察心臟擺動征、右心室舒張期塌陷等特征性表現(xiàn),可與其他心臟疾病進行鑒別。
對于房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等簡單先心病,心臟超聲能明確診斷并評估分流情況。復(fù)雜先心病如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等,可通過多切面掃查明確解剖畸形,為手術(shù)治療提供依據(jù)。
心臟超聲檢查后應(yīng)保持皮膚清潔,避免用力擦拭耦合劑。日常需控制血壓、血脂水平,限制鈉鹽攝入,每周進行適度有氧運動。若檢查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)及時攜帶報告前往心血管??凭驮\,遵醫(yī)囑完善冠脈CTA、心臟核磁等進一步檢查。定期復(fù)查超聲可動態(tài)監(jiān)測心臟病變進展。
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