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冠心病支架手術(shù)的后遺癥有哪些

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冠心病支架手術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄、支架內(nèi)血栓形成、穿刺部位并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)、心理障礙等后遺癥。支架手術(shù)是治療冠心病的有效手段，但術(shù)后需長(zhǎng)期管理以減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

支架內(nèi)再狹窄是支架植入后血管內(nèi)皮過(guò)度增生導(dǎo)致管腔再次狹窄的現(xiàn)象，多發(fā)生在術(shù)后3-12個(gè)月?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等心絞痛復(fù)發(fā)癥狀，需通過(guò)冠脈造影確診。預(yù)防措施包括嚴(yán)格服用抗血小板藥物、控制血糖血脂。

支架內(nèi)血栓形成是支架表面血小板聚集形成的急性閉塞，可引發(fā)心肌梗死。多發(fā)生在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，與過(guò)早停用抗血小板藥物相關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛伴大汗淋漓，需緊急就醫(yī)處理。

穿刺部位并發(fā)癥包括血腫、假性動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈瘺。與穿刺技術(shù)、壓迫止血不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛或皮下淤斑。輕度血腫可自行吸收，嚴(yán)重者需外科干預(yù)。

藥物不良反應(yīng)主要指長(zhǎng)期服用抗血小板藥物導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)牙齦出血、皮下瘀斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

部分患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁等心理障礙，與疾病認(rèn)知不足、過(guò)度擔(dān)憂復(fù)發(fā)有關(guān)。表現(xiàn)為睡眠障礙、情緒低落，可通過(guò)心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練改善。

冠心病支架術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。推薦每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-45分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查血脂、血糖和凝血功能。戒煙限酒，控制體重，血壓維持在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等異常癥狀時(shí)立即就醫(yī)，術(shù)后1、3、6、12個(gè)月需進(jìn)行冠脈CT或造影隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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