腳小拇指下面的腳掌疼可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或跑步人群。疼痛多呈晨起第一步刺痛,活動(dòng)后減輕。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬貼膏等藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跖骨痛多因前足過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致,穿高跟鞋或扁平足者易發(fā)。表現(xiàn)為跖骨頭下方灼痛,行走時(shí)加重。建議更換寬松軟底鞋,使用跖骨墊分散壓力,急性期可冰敷緩解。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積于跖趾關(guān)節(jié),引發(fā)劇烈紅腫熱痛。需限制高嘌呤飲食,發(fā)作期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。
莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)纖維增厚所致,典型癥狀為第四跖骨間隙電擊樣痛。建議穿寬頭鞋減少擠壓,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行神經(jīng)瘤切除術(shù)。
長(zhǎng)期應(yīng)力積累可能導(dǎo)致第五跖骨基底部骨折,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。需制動(dòng)4-6周,使用支具保護(hù),必要時(shí)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;運(yùn)動(dòng)前后做好足部肌肉拉伸;出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需及時(shí)就醫(yī)排查病因。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D,限制酒精攝入預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
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