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腱鞘炎怎么醫(yī)治

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腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖變異等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)。拇指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持拇指伸直位，腕部腱鞘炎可用護腕限制關(guān)節(jié)活動。制動時間一般為2-3周，期間可配合輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止僵硬。日常應(yīng)避免反復(fù)抓握、打字等重復(fù)性動作。

2、物理治療

超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，每次8-10分鐘，連續(xù)5-7天。熱敷適用于慢性期患者，每日2-3次，每次15分鐘。沖擊波治療對鈣化性腱鞘炎效果較好，每周1次，3-5次為療程。夜間可使用彈性繃帶加壓包扎減輕晨起僵硬感。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于疼痛部位，每日3-4次。塞來昔布膠囊能緩解炎癥反應(yīng)，但胃腸潰瘍患者慎用。嚴重腫脹時可短期口服潑尼松片，療程不超過7天。局部注射利多卡因與曲安奈德混合液能快速消炎鎮(zhèn)痛，每月不超過3次。

4、封閉治療

在超聲引導(dǎo)下將糖皮質(zhì)激素注入腱鞘內(nèi)，適用于保守治療無效的頑固性病例。注射后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。同一部位每年注射不超過4次，多次注射可能增加肌腱斷裂風險。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮腱鞘切開術(shù)適用于彈響指，門診局麻下完成。開放性腱鞘松解術(shù)用于合并肌腱粘連者，術(shù)后需早期功能鍛煉。術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、神經(jīng)損傷等。風濕性腱鞘炎需同步治療原發(fā)病，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。

腱鞘炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，適量補充維生素C與優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)?？蛇M行握力球訓(xùn)練增強肌腱耐受力，訓(xùn)練強度以不引發(fā)疼痛為度。烹飪時使用電動工具減少手部負荷，長時使用電子設(shè)備需每30分鐘休息5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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