痛風發(fā)作可能會越來越痛,也可能逐漸緩解,具體與尿酸控制情況、炎癥反應程度等因素有關。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的關節(jié)炎,典型表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛。
若未及時干預,痛風發(fā)作可能呈現(xiàn)加重趨勢。急性期關節(jié)炎癥反應持續(xù)存在時,疼痛會隨著尿酸鹽結晶刺激而加劇,尤其在高嘌呤飲食、飲酒、關節(jié)勞損等誘因下,疼痛程度可能升級。反復發(fā)作還可形成痛風石,造成關節(jié)結構破壞,使疼痛頻率和強度增加。臨床常見首次發(fā)作后1-2年內復發(fā)的患者,疼痛持續(xù)時間可能延長。
規(guī)范治療可有效阻斷疼痛進展。通過降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆膠囊減少尿酸生成,配合秋水仙堿片控制急性炎癥,多數(shù)患者發(fā)作頻率和疼痛程度會逐步降低。早期患者經3-6個月尿酸達標治療后,關節(jié)疼痛可能完全消失。但需注意降尿酸初期可能誘發(fā)短暫性疼痛加重,屬于藥物起效過程中的正常反應。
建議痛風發(fā)作期間抬高患肢減少負重,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。長期需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值穩(wěn)定在300微摩爾每升以下可顯著減少復發(fā)。若關節(jié)持續(xù)疼痛超過72小時或伴隨發(fā)熱,應及時到風濕免疫科就診。
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