智齒長在肉里面通常需要手術(shù)拔除,這類智齒稱為阻生智齒,可能因空間不足或生長方向異常導(dǎo)致牙齦覆蓋。拔除方式主要有切開牙齦、去除部分骨組織、分割牙齒后分塊取出等步驟。
阻生智齒拔除前需拍攝口腔X光片或錐形束CT,明確牙齒位置與鄰近神經(jīng)血管的關(guān)系。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會先切開覆蓋智齒的牙齦組織,暴露牙冠。若存在骨阻擋,需用高速手機(jī)磨除部分牙槽骨。對于橫向或倒置生長的智齒,常采用分牙術(shù)將牙齒分割成2-3塊后逐一取出。術(shù)后需縫合創(chuàng)口并放置止血棉球,整個過程約30-60分鐘。
復(fù)雜阻生智齒可能伴隨鄰近磨牙牙根吸收、頜骨囊腫等并發(fā)癥,此時需聯(lián)合超聲骨刀或顯微外科技術(shù)精細(xì)操作。完全骨埋伏的低位水平阻生齒拔除難度較高,可能需住院全麻下完成。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木、張口受限等情況,多數(shù)在1-3個月內(nèi)恢復(fù)。
阻生智齒拔除后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,用對側(cè)牙齒咀嚼。術(shù)后48小時可開始含漱氯己定含漱液預(yù)防感染,按醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。拆線前避免吸煙飲酒,保持口腔衛(wèi)生但勿用力刷手術(shù)區(qū)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)診。恢復(fù)期間建議補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)傷口愈合,2周內(nèi)避免吹奏樂器等需張口大的活動。
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