腫瘤四項(xiàng)檢查通常包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原19-9和糖類抗原125,主要用于篩查肝癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌和卵巢癌等常見惡性腫瘤。腫瘤標(biāo)志物異常升高可能提示相關(guān)癌癥風(fēng)險,但需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)一步確診。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,其水平顯著升高可能與肝細(xì)胞癌相關(guān),部分肝炎或肝硬化患者也可能出現(xiàn)輕度升高。癌胚抗原常用于結(jié)直腸癌的篩查和療效監(jiān)測,吸煙者或消化道炎癥也可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常。糖類抗原19-9對胰腺癌診斷具有較高特異性,膽道梗阻或胰腺炎時該指標(biāo)可能假陽性升高。糖類抗原125主要反映卵巢上皮性腫瘤,子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎性疾病也可能影響檢測結(jié)果。
部分胃癌患者可能出現(xiàn)癌胚抗原和糖類抗原19-9聯(lián)合升高,乳腺癌可能伴隨糖類抗原15-3指標(biāo)異常。少數(shù)肺癌患者可表現(xiàn)為癌胚抗原水平增高,前列腺癌特異性抗原未包含在常規(guī)四項(xiàng)檢查中。某些婦科腫瘤除糖類抗原125外,還需結(jié)合人附睪蛋白4進(jìn)行鑒別診斷。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查,長期吸煙飲酒者應(yīng)縮短檢查間隔。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時需完善超聲、CT或胃腸鏡等檢查,避免自行解讀檢測結(jié)果。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于降低癌癥風(fēng)險,高危人群可考慮進(jìn)行基因檢測和針對性防癌體檢。
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