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發(fā)熱手涼怎么回事

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發(fā)熱手涼可能與體溫調(diào)節(jié)異常、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、心血管功能異常、自主神經(jīng)紊亂等因素有關(guān)。發(fā)熱時(shí)體溫升高可能導(dǎo)致外周血管收縮，出現(xiàn)手部發(fā)涼的現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、面色蒼白、四肢厥冷等癥狀。

1、體溫調(diào)節(jié)異常

發(fā)熱時(shí)機(jī)體通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)高體溫設(shè)定點(diǎn)，促使外周血管收縮以減少散熱，此時(shí)可能出現(xiàn)手涼。常見于感冒、流感等感染性疾病早期，可采取物理降溫如溫水擦浴，并監(jiān)測體溫變化。若持續(xù)高熱或伴隨意識改變，需及時(shí)就醫(yī)排除腦炎等嚴(yán)重疾病。

2、末梢循環(huán)不良

發(fā)熱伴隨脫水或低血容量時(shí)，血液優(yōu)先供應(yīng)核心器官，導(dǎo)致四肢末梢循環(huán)不足。兒童及老年人更易出現(xiàn)，表現(xiàn)為手足冰涼伴皮膚花紋。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或溫水，避免使用酒精擦拭。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、尿量減少提示休克前兆，應(yīng)立即急診處理。

3、感染性疾病

細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染等嚴(yán)重感染可引發(fā)膿毒癥，早期表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱伴四肢厥冷。可能與內(nèi)毒素導(dǎo)致血管痙攣有關(guān)，需血培養(yǎng)確診。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療，同時(shí)需液體復(fù)蘇維持循環(huán)穩(wěn)定。

4、心血管功能異常

心功能不全患者發(fā)熱時(shí)心臟負(fù)荷增加，可能加重外周灌注不足。常見于急性心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎等，多伴有胸悶、氣促。需完善心肌酶、心電圖檢查，慎用退熱藥以免加重心衰?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等改善心功能藥物。

5、自主神經(jīng)紊亂

長期慢性疾病或精神緊張可能導(dǎo)致自主神經(jīng)失調(diào)，發(fā)熱時(shí)血管舒縮功能異常更為明顯。多見于更年期女性或糖尿病患者，可伴隨多汗、心悸。建議保持環(huán)境溫度恒定，必要時(shí)使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

發(fā)熱伴手涼期間應(yīng)保持適度保暖但避免過度包裹，每小時(shí)飲用200-300毫升溫水，選擇易消化的粥類、面條等食物。監(jiān)測體溫每2小時(shí)一次，若持續(xù)6小時(shí)未退熱或出現(xiàn)嗜睡、皮疹、抽搐等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。兒童患者家長需特別注意觀察精神狀態(tài)變化，避免擅自使用退熱貼或冰敷等刺激性降溫方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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