中醫(yī)體質(zhì)可分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九種類型。判斷體質(zhì)需結(jié)合形體特征、常見表現(xiàn)、心理特征及適應(yīng)能力綜合分析,主要有舌象觀察、癥狀自評(píng)、體質(zhì)問(wèn)卷、中醫(yī)四診、基因檢測(cè)等方法。
舌質(zhì)淡紅苔薄白多為平和質(zhì),舌體胖大邊有齒痕常見于氣虛質(zhì)或陽(yáng)虛質(zhì),舌紅少苔多屬陰虛質(zhì),舌苔厚膩提示痰濕質(zhì)或濕熱質(zhì),舌質(zhì)紫暗有瘀斑可能為血瘀質(zhì)。觀察舌象宜在自然光下進(jìn)行,避免染色食物干擾。
易疲勞氣短屬氣虛質(zhì),畏寒肢冷是陽(yáng)虛質(zhì)典型表現(xiàn),手足心熱反映陰虛質(zhì),面部油膩多為濕熱質(zhì),皮膚粗糙提示血瘀質(zhì),情緒抑郁常見于氣郁質(zhì)。癥狀評(píng)估需持續(xù)觀察3個(gè)月以上的長(zhǎng)期表現(xiàn)。
采用中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)量表,包含60-80個(gè)問(wèn)題,從精力、飲食、睡眠等方面評(píng)分。平和質(zhì)各條目得分均衡,偏頗體質(zhì)在特定維度得分突出,問(wèn)卷結(jié)果需由專業(yè)中醫(yī)師解讀。
通過(guò)望聞問(wèn)切綜合判斷,醫(yī)師會(huì)觀察面色形態(tài),聽取聲息氣味,詢問(wèn)二便汗液情況,切按脈象特征。脈象細(xì)弱多見氣虛質(zhì),脈沉遲多屬陽(yáng)虛質(zhì),脈弦細(xì)可能為氣郁質(zhì),脈滑數(shù)提示濕熱質(zhì)。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)HLA-DQB1等基因與特稟質(zhì)相關(guān),ALOX5AP基因多態(tài)性影響血瘀質(zhì)形成?;驒z測(cè)可輔助判斷體質(zhì)傾向,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,氣虛質(zhì)可適量食用山藥紅棗,陽(yáng)虛質(zhì)宜進(jìn)食生姜羊肉,陰虛質(zhì)適合銀耳百合,痰濕質(zhì)需控制肥甘厚味。不同體質(zhì)運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)有差異,濕熱質(zhì)適合游泳等清涼運(yùn)動(dòng),氣郁質(zhì)推薦瑜伽等舒緩項(xiàng)目。體質(zhì)調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。每年換季時(shí)可復(fù)查體質(zhì)變化,動(dòng)態(tài)調(diào)整調(diào)理方案。
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