背部脊椎中間兩側(cè)疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張勞損,表現(xiàn)為脊椎兩側(cè)鈍痛,活動(dòng)后加重。可通過(guò)熱敷、按摩緩解,避免提重物。
椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛,常伴有肢體麻木。需通過(guò)CT或核磁共振確診,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解。
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致局部持續(xù)性疼痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
晨僵和夜間痛是典型癥狀,疼痛從骶髂關(guān)節(jié)向上蔓延。HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)可輔助診斷,常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
腎區(qū)絞痛可能向背部放射,伴隨血尿、排尿異常。超聲檢查可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可服用排石顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量,疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就診排除嚴(yán)重疾病。
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